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异地就医联网结算参保单位须知

时间: 2013/12/26   作者:   点击:

各单位请注意:我省异地就医联网结算已经开始,去年任务主要是外地到长沙看病联网结算,今年是全省范围内的联网结算。目前已开通了73家医院(大部分是今年新增,需要逐一试点计算。其中很少部分医院系统尚未联通,正在抓紧调试)。

如果贵单位异地安置参保人员在上述医院住院时,请致电我处84900254、84900371,告知我们,我们在系统中办理完异地就医手续后,就可以在该院联网结算了,无需回来报账,报销比例与中心报账一致。

如果不是异地安置,而是异地急诊患者,请将申请报告(包括单位、参保人员信息、疾病情况等)送至我处,或先将报告传真84900224-转异地就医处收,同意后就可纳入联网结算,之后补交申请原件。

另外我们将定期在群里公布已经开通医院,敬请关注。

          省医保局异地就医处

                               湘医险函〔201325

关于公布湖南省已开通

异地就医联网结算定点医院的通知

各市(州)医疗保险经办机构,广铁、省电力社保中心,各异地就医定点医院:

根据《湖南省基本医疗保险异地就医联网结算管理试行办法》(湘人社发〔201151号)规定,在医院申请、市州申报和试点结算基础上,经研究,同意在中南大学湘雅医院等73家医院开展异地就医联网结算业务。办理了转外就医手续的参保人在定点医院发生的住院医疗费用可进行联网结算。现将具体名单公布如下(详见附件)。

各市(州)城镇基本医疗保险定点医院,可向所在市(州)医疗保险经办机构申请开展异地就医联网结算业务。由市州医疗保险经办机构n个季度初审、收集汇总,报省局同意后安装异地就医联网结算平台,通过测试无误,方可开展异地就医联网结算业务,省局将定期向社会公布。

各市(州)医疗保险经办机构须做好参保人异地就医申请、审核工作。参保人(含城镇职工医保和城镇居民医保参保人)确因病情需要转诊或异地安置在上述异地就医联网结算定点医院就医时,应确保其住院费用联网结算,免去参保人“跑腿、垫资、报账”之苦。

各市(州)医疗保险经办机构需与辖区内异地就医联网结算定点医院签订异地就医联网结算服务协议(或附加协议),加强监督管理,并及时做好医疗费用审核、结算和清算工作。

附件:湖南省异地就医联网结算开通定点医院名单

湖南省医疗工伤生育保险管理服务局

201393

湖南省医疗工伤生育保险管理服务局综合处    201396日印发

附:

湖南省异地就医联网结算开通定点医院名

1、长沙市(36家)

中南大学湘雅医院

湖南省妇幼保健院

湖南省旺旺医院

中南大学湘雅二医院

湖南省中医药研究院附属医院

博雅眼科医院

中南大学湘雅三医院

中国人民解放军163医院

湖湘中医肿瘤医院

湖南省人民医院

湖南省结核病防治研究所

湖南省地矿职工医院

湖南省肿瘤医院

长沙市一医院

湖南职业病防治院

湖南中医药大学附属第一医院

长沙市中心医院

湖南省航天医院

湖南中医药大学附属第二医院

长沙市三医院

湖南省财贸医院

湖南省脑科医院

长沙市四医院

湖南省精神病监护所

湖南省儿童医院(省红十字医院)

长沙市八医院

长沙市康乃馨老年病医院

湖南省马王堆医院

长沙市融城医院

武警366医院

长沙爱尔眼科医院

长沙泰和医院

长沙星灿医院

湘雅博爱康复医院

湖南黄兴医院

长沙南湖医院

2、株洲市(4家)

株洲市一医院

株洲市中医院

株洲市凯德心血管医院

株洲市人民医院(原铁路医院)

3、湘潭市(5家)

湘潭市人民医院

湘潭市中医院

湘潭市韶山医院

湘潭市第六人民医院

湘潭市中心医院

4、衡阳市(2家)

南华大学附属第一医院

衡阳市中心医院

5、邵阳市(2家)

邵阳市第一人民医院

邵阳市中医院

6、岳阳市(9家)

湖南省血吸虫病防治所湘岳医院

岳阳市第一人民医院

岳阳市第二人民医院

岳阳市广济医院

岳阳市长炼职工医院

湘阴县人民医院

湘阴县第三人民医院

平江县人民医院

云溪区人民医院

7、常德市(2家)

常德市第一人民医院

常德第一中医院

8、张家界市(1家)

张家界市人民医院

9、益阳市(2家)

益阳市中心医院

益阳市中医院

10、郴州市(1家)

郴州市第一人民医院

11、永州市(2家)

永州市中心医院(北院、南院)  东安县人民医院

12、怀化市(3家)

怀化市第一人民医院

中国人民解放军五三五医院

怀化市联合康复医院

13、娄底市(3家)

娄底市中心医院

娄底市第一人民医院

娄底中医院

14、湘西自治州(1家)

湘西州人民医院

各单位请注意:我省异地就医联网结算已经开始,去年任务主要是外地到长沙看病联网结算,今年是全省范围内的联网结算。目前已开通了73家医院(大部分是今年新增,需要逐一试点计算。其中很少部分医院系统尚未联通,正在抓紧调试)。

如果贵单位异地安置参保人员在上述医院住院时,请致电我处84900254、84900371,告知我们,我们在系统中办理完异地就医手续后,就可以在该院联网结算了,无需回来报账,报销比例与中心报账一致。

如果不是异地安置,而是异地急诊患者,请将申请报告(包括单位、参保人员信息、疾病情况等)送至我处,或先将报告传真84900224-转异地就医处收,同意后就可纳入联网结算,之后补交申请原件。

另外我们将定期在群里公布已经开通医院,敬请关注。

省医保局异地就医处

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